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肝中靜脈全程顯露的腹腔鏡解剖性左半肝切除術
南海網 http://www.hinews.cn  時間:2019-01-24 來源:來源:海南省人民醫院 作者:肝膽胰外科 陳家誠

患者系一男性34歲,因“右上腹不適1周”于20181129入住我院肝髒外科二區,完善檢查,發現病竈位于肝左靜脈和肝中靜脈根部夾角處,大小3X3X2.5厘米,乙肝陽性,臨床確診原發性HCC

1213上午,武金才主任醫師同陳家誠、陳良醫師精細解剖第一肝門、離斷肝左動脈、門靜脈左支,切除膽囊並于膽囊床肝緣找到肝中靜脈遠端支,在術中腔鏡超聲的引導下,全程顯露肝中靜脈、離斷左半肝、左膽管後,最後于第二肝門處根部離斷左肝靜脈,成功完成精准腹腔鏡左半肝切除術。手術過程順利,術中出血80毫升,術後安返普通病房。

據周開倫科主任介紹,該例患者病竈解剖位置較特殊,夾在肝中靜脈和肝左靜脈兩大血管根部之間,稍有不慎,或可損傷肝靜脈導致術中大出血;在腔鏡超聲引導下循肝中靜脈途徑、原位半肝切除,出血少並可避免擠壓或切破腫瘤,進一步提高腫瘤的遠期療效,且腔鏡手術近期效果佳。

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